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第527章 死亡的余震,所有妇产科医生的噩梦!

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    外边的家属在着急的等待着。
    李听兰和赵婉两位医生已经走了出来。
    今天不知道干了多少场手术,她们已经有点恍惚。
    真的是从早上忙到晚上,没一丁点停歇的。
    八点多刚吃了一口热呼饭,这个一口不是形容词,而是真正的就是一口,然后又来医院抢救胎盘早剥的了。
    这个重度的胎盘早剥也是凶险万分。
    “主任,你有没有感觉,跟小川一起都是很累,简直是骨头都要散架了。”
    赵婉叹气一声。
    “我不知道在哪里看到过这个一句话了,跟小川累是因为,原本可以拖去火化场的人,他能给你争分夺秒送到手术室……这能不累吗!你说,要是今天这个胎盘重度早剥他要是没发现,我们俩还有机会抢救?”
    李听兰说着。
    “没有机会,毕竟你背带式缝合都没能止住血,剥离非常的严重,如果不是小川医生发现我觉得是主任你,可能都拉不回来。”
    赵婉说道。
    主任的B-Lynch缝合属于整个东北地区顶尖。
    结果还是止不住血。
    最终接结扎子宫动脉上行支,才勉强止住血。
    由此可见当时的情况是多的凶险了。
    不但救下了孩子还保住了子宫。
    说句好听的,这事上医香网热搜都没有问题,一群同行都要喊666的~
    “不是可能拉不回来,是大概了回不来,人家都说小川是医学圣体,我觉得这孩子一定是有一双医学眼,那眼睛能看到危险、病情凶险程度,当然也可以理解成血条。”
    李听兰神情凝重的说道。
    重度胎盘早剥,讲究的就是一个速度。
    等产妇昏迷了再送过来已经来不及了。
    特别是这个李笑笑还是一个非常不典型的症状。
    倘若不能一早识别的话,必死无疑。
    “所以啊……一旦出事了,到时候我们医院怕是又要……咦,小川医生怎么还没出来?”
    孕妇是最高级别的患者,在任何医院都是这样,一旦出事死在手术台上上级卫健委部门一定会下来调查,而且孕妇一旦死亡常伴随医疗纠纷风险,甚至对医院整体风评出现影响,她是这个产妇的建档医生,一直跟到现在,到时候也一定有脱不了的干系,能脱层皮解决都算是轻巧。
    虽说你医生觉得跟我没关系。
    我该做的事情都已经做了。
    产妇自己突发了胎盘早剥,真的一点办法都没有。
    可家属不这么认为。
    她们就会认为你作为医生没做到位。
    到时候医院门口横幅一拉,甚至偏激一点的袭医都有可能。
    多亏了小川医生啊。
    突然赵婉发现,小川医生好像不见了。
    “可能是想等小韵一起吧,我们先换衣服了再等他们也行,一起去吃个晚饭,这两个孩子都还没吃呢。”
    李听兰朝着手术室的方向看了一眼。
    刚刚已经叫小川去吃饭了的。
    不过他好像没有回答自己,也有可能自己在门口说的,说完就出来了,小川回答了自己也没有听到。
    毕竟戴着口罩就相当于捂嘴了。
    说话跟正常说话还是有点差别。
    “这一次我请,主任你可一定要给我这个机会!”
    赵婉目光坚定。
    真的给她请客一波。
    不然自己实在是过意不去。
    “好好好,赵主任请客,我们先跟家属说一下再一起等小川出来。”
    两人朝着后方的手术室看去。
    发现手术室至今还没有人出来。
    顿时决定先在门口跟家属沟通一下,顺便等等小川。
    因为正常情况下家属肯定是要在门口问的。
    那一两分钟的时间足够等小川了。
    毕竟就算他再怎么等人又或者有其他事情要做,也不至于超过两分钟吧。
    小孩新生儿科已经接手。
    产妇目前生命体征平稳,交给了值班医生钟琳负责。
    对方也是副主任医师。
    刚刚的手术也参与了。
    属于科室的核心骨干力量。
    完全能应付得了李笑笑这个刚刚生产完的产妇。
    手术室里。
    “怎么了,张师弟?”
    李听兰走了,其实张灵川是应了的,可能是因为声音太小对方没听到。
    毕竟说完她就先撤了。
    两位老师年纪大了,也没有体力药水。
    所以在手术之后感觉到疲惫这也正常。
    赵灵韵年轻一些,目前状态也还好,刚准备看着张灵川对着刚做完手术的产妇李笑笑发呆,眼中疑惑之色满屏。
    “小川医生是饿懵了吧,毕竟这都九点多钟了,晚饭都还没吃。”
    就在这个时候,旁边一个女医生笑着说道。
    她是钟琳。
    说起来上次小川医生过来,发现一例自带三天口粮,差点把孩子送走的那个事就是她负责的。
    自己也是妇产科的副主任医师。
    今晚值班。
    没能去李主任请的局。
    本来小川医生他们说好的八点多去吃饭,结果又加了一场手术。
    不要看这一场手术时间短,实际上这一场手术小川主刀,那种紧绷感是很累的。
    大概就像是有氧慢跑和四百米死亡田径短跑一样。
    累懵了都很正常,更别说饿着肚子做了。
    “倒不是饿,是觉得她有点不对劲。”
    突然张灵川神情凝重回答。
    “不对劲?”
    不但是钟灵愣住了,就连准备去干饭的赵灵韵更是脚步都不敢挪动一下。
    因为当师弟说出不对劲的时候,那么就真的有可能不对劲,可是刚做完手术什么地方不对劲呢?!
    “是的。”
    张灵川朝着刚生产完的产妇李笑笑走去。
    【当前宿主刚完成一场惊险的胎盘早剥紧急剖腹产手术,此刻的你发现产妇李笑笑的头顶有可探索标签,你获得两个选项。
    选项一:虽然已经很累了,今日也用去了四瓶体力药水,身体达到了极限,但你依旧选择查看可探索标签。保底获得500职业声望。
    选项二:刚刚的手术非常成功,应该不可能出现什么问题,你对自己的技术有着绝对的自信,先行离开吃饭、休息,交给其他医生处理。】
    这是张灵川看到可探索之后的提示。
    分别是离开和继续点击探索。
    他觉得系统这个选项有点多余。
    因为自己就特么不是能离开的人。
    这个情况,人家头顶已经出现了一个可探索标签,你叫他怎么离开呢?
    根本是不可能的事情。
    自己的人品还没有差到这个地步。
    再怎么饿,再怎么困,也是要进行探索的。
    也不差这一时半会儿。
    【系统正在进行扫描中,当前获得500职业声望,宿主可提前注意观察血氧、心率、血压。】
    五百职业声望到手。
    系统正在扫描中。
    但一般扫描到结果出来是有几秒钟到十几秒的缓冲。
    “血氧?”
    张灵川靠近李笑笑。
    “具体不对劲在哪些地方?”
    钟琳、赵灵韵两人也跟随张灵川的疑惑靠近患者李笑笑。
    【(BP)血压:105/65 mmHg】
    【(HR)心率:100 bpm】
    【(SpO)血氧饱和:95%】
    ……
    这是监护仪上的数据。
    “之前产妇李笑笑的血压、心率、血氧饱和分别是110/70 mmHg、95 bpm、98%,现在呢!”
    张灵川还是记得初始数据的。
    顿时对着问道。
    “血压降低了,心率上升了、血氧也降低了。”
    赵灵韵看着数据回答着。
    之前的血压是110/70 mmHg,现在的血压是105/65 mmHg,稍显降低。
    血氧也一样,之前是98%,现在是95%。
    唯一升高的是心率,之前是95现在是100。
    “可是这些波动应该不算大吧。”
    钟琳医生开口说道。
    众所周知,这一些微弱的数据变化在临床中也是常见的。
    也并不能代表什么。
    “可是三项数据同时变化,这就需要我们警惕了……”
    张灵川说道。
    同时刚刚扫描的结果再度出现在眼前。
    【系统三次精准扫描完毕。】
    【病患姓名:李笑笑。】
    【病患性别:女。】
    【病患年龄:23岁。】
    【病患状态:昏迷。】
    【病患诊断:羊水栓塞。】
    【系统提示:当前患者表面看上去已经进入了稳定期,实际上血压、血氧下降、心率上升,可能随时发生极罕见、几乎不可预测的羊水栓塞AFE,导致全身出血倾向,呼吸循环衰竭、多系统脏器损伤,请宿主识别危重濒死迹象,并紧急组织团队急救。】
    【宿主第一时间实施抢救,成功率为10%,涉及本任务的所有奖励,待产妇存活或产妇死亡后一并结算。加油,张医生,这或许是你职业生涯最光辉的一仗之一。】
    字数不多。
    但张灵川瞳孔巨震!
    AFE是妊娠类过敏反应综合征的简称,在国内一般称之为羊水栓塞,它发生率大约在万分之一到五之间,属于罕见情况,但一旦发生,孕妈的死亡率接近百分百,被称为“产科中的头号杀手”。
    这玩意在现实中无法预防,也没有特效药,必须快速识别、快速抢救。
    甚至说,哪个医生能救回来,可以吹牛一辈子。
    但在临床中,往往是没有机会,更有一些极端案例少仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。
    所以此刻系统给了他一个预估,若是第一时间实施抢救。
    成功率有10%。
    他都开外挂了,可才有10%的机会。
    倘若没有开外挂,可想而知成功率会有多少。
    基本上就是死定!
    而且从系统这么凶险的信息来看,对方应该是爆发型呼吸循环衰竭羊水栓塞。
    正常来说,在临床上,根据病情分为暴发型和缓慢型两种。
    暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。
    急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。
    少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。
    缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。
    前者基本上没有多少抢救时间,后者倒是还可以抢救。
    “警惕……也是。”
    现场。
    张灵川的话音落下,钟琳医生也在喃喃。
    倒也是,虽说正常情况下也有可能会有一些数据波动。
    可要是三个同时波动,这是典型不合理的地方。
    “那师弟我们找找原因?”
    赵灵韵觉得师弟是能看到血条的。
    今天的事情让她深信不疑。
    所以当师弟觉得不对劲的时候,她还是那句话,一定有不对劲的地方。
    就跟网友们说的一样。
    黑白无常就在旁边蹲着。
    正常人谁能让这二位蹲守。
    一定是要濒死了,所以二位才会在这里守着。
    所以作为医生,一定要提早一步黑白无常,找到患者流失的生机,堵住,救回来。
    “师姐!钟老师!羊水栓塞!我怀疑是羊水栓塞!!”
    钟琳、赵灵韵正在考虑。
    突然张灵川喊道。
    一瞬间!
    真的,一瞬间,整个手术室都安静了下来。
    那些准备离开的医生,更像是被施展了定身术一样,回头,眼睛瞪得像铃铛!
    “羊,羊水,栓塞??”
    赵灵韵、钟琳两人抽搐着嘴角。
    这四个字。
    下到刚入职的妇产科实习医生,上到退休返聘的妇产科教授,真真正正的噩梦!!
    “滴——”
    也就在这一刻。
    血压猛地再掉一节。
    心率飙升到一百三。
    血氧低到80%。
    “卧槽——”
    赵灵韵、钟琳两个女的直接爆粗口了!!
    赵灵韵是书上学习过,甚至也做过羊水栓塞的演练。
    钟琳就更不用说了,好歹也是副主任医师,经验丰富。
    血压掉、心率飙升、血氧猛地降低,这三项指标在一起,如果肺部还出现了粉红色的泡泡痰,那毫无疑问,羊水栓塞。
    “兰姐——”
    赵灵韵飞奔冲了出去。
    眼睛都是模糊的!!
    身体也是炸毛的。
    就是那种仿佛遭到电击,浑身无数气泡直冲颅顶!!
    她们辛辛苦苦抢救回来的人啊。
    快点!
    再快一点!!!
    门口。
    “医生!我老婆情况怎么样?还好吧!”
    家属丁振宇、周丽琼看到李听兰、赵婉她们出来,立马激动的询问想知道老婆的情况。
    “放心,两位家属,手术过程虽然曲折,但好在顺利,取出男婴一名,出生时无自主呼吸和心跳,Apgar评分为 0分,脐动脉血气分析 pH值仅 6.68,属于濒死儿,经过抢救Apgar五分钟后重新评分,为6分,现在已经被新生儿科的专业医生接管了,准备送到儿科重症ICU去治疗,产妇的话各项平稳,子宫我们也给你保了下来,一会儿也会推出来转运的。”
    李听兰笑了笑说道。
    作为奇迹的参与者,她感觉成就感非常的高,心情自然也是极好。
    “太好了!太好了!两个都保住了啊!!”
    家属喜极而泣。
    他们之前想着,能保住一个那已经是谢天谢地了。
    结果没有想到居然两个都保了下来。
    「牛逼!」
    「两成概率!!」
    「终于可以好好呼吸了,看得真的是紧张死我了!」
    「有人能告知一下这个Apgar评分是啥玩意吗?0分很凶险??」
    「可以跟大家说,胎盘重度早剥,Apgar评分为 0分,小孩基本上是在阎王爷那儿报到了,这居然还能救回来!就好比是阎王都把人领走了,医生上去甩了阎王爷一个大逼斗,又把人给带回来了,简直牛逼!!」
    「虽然举例有点搞笑,但还真差不多!而且是两个都保住了!小川医生真特么阎王克星!」
    直播还在继续。
    网友们激动的欢呼。
    然而……很快屏幕中传来了赵灵韵急促、紧张、疯狂的呼喊声!
    ……
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