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第1194章 还要更早

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    看着骨外科的医生拿到报告,钱建海不由地撇了过去。
    在方知砚来之前,众人在僵持过程中找到了一个平衡方案,那就是做个骨髓穿刺。
    如果穿刺结果出来,能发现肿瘤细胞的话,那就说明肯定是恶性肿瘤了。
    而这一点,几乎是钱建海确定的事实。
    为此他还特意选择患者骨代谢程度较高的地方做穿刺。
    现在结果出来,如果有肿瘤细胞的话,那就没必要废话了。
    这个方知砚在这里检查来检查去,还等他等了这么长时间,那简直就是个笑话。
    钱建海心中嗤笑,见方知砚似乎又准备做床旁超声,当下也终于忍不住了。
    “还做什么超声?骨穿刺的结果出来,只要看一眼不就知道是不是肿瘤了?”
    听到这话,方知砚手上动作不停,同时开口道,“我不首先考虑恶性肿瘤。”
    “因为患者很多情况其实不符合。”
    “另外,骨髓穿刺受到很多因素的影响,不确定性太高。”
    “如果穿刺的时候正好避开了肿瘤的位置,那结果肯定是阴性,根本查不出来。”
    钱建海脸色一沉。
    他没想到方知砚会如此直截了当地反驳自己,这让他如何能够接受?
    他冷哼一声,扭头看向旁边的骨外医生,声音之中也是带着怒气。
    “结果是什么,你倒是说啊!”
    “看了这么长时间报告,一声不吭,给我看看!”
    说着,他一把抓过骨外医生手中的报告。
    一眼之后,钱建海的表情登时僵硬起来。
    因为骨髓穿刺过程中,竟然真的没有发现肿瘤细胞!
    方知砚一语中的!
    这就好像无形之中打了钱建海一巴掌。
    毕竟一开始,他就笃定了是恶性肿瘤。
    可现在的检查结果,着实是让他有些难以接受。
    “怎么会这样?”钱建海喃喃自语,表情震惊。
    看到他的表情,旁边的骨外医生似乎也看到了他的窘迫,当下安慰着,“或许就跟方医生说的一样。”
    “我们骨髓穿刺的部位正好避开了肿瘤所在的位置,要是换个地方,或者多做几次,就有更加明确的指征了。”
    听到这话,钱建海刷地一下子抬起头。
    “没错,有可能,那就多做几次!”
    “额!”
    骨外医生表情一僵。
    我只是给你一个台阶下,你怎么真要做啊?
    也就在此刻,方知砚和柳书瑶那边的检查有了不一样的发现。
    “竟然真的缩小了!”
    根据床旁超声检查的结果显示,淋巴结竟然真的比之前小了一圈儿。
    这说明淋巴结在缓缓恢复。
    可刚才查体的时候,方知砚并没有发现患者有好转迹象。
    水疱,溃疡,发烧,总之,患者情况很差。
    可身体越来越差,淋巴结却在恢复,这不是矛盾的吗?
    怎么会这样呢?
    检查完之后,方知砚站在旁边,眼中带着疑惑。
    别说是他,就是柳书瑶,也是同样不解。
    毕竟现在所展现出来的情况,确实是十分矛盾。
    众人也是发现了这一点,一个个都很疑惑。
    钱建海则是脸一黑。
    他的话,竟然没人听!
    不过方知砚的发现确实也让人不解。
    所以钱建海也是沉默下来,仔细盯着方知砚,想看看他准备怎么办。
    尽管现在检查陷入了一个死胡同之中,可众人都没有放弃。
    矛盾的症状出现在同一个人身上,着实是让众人有些不理解。
    所以众人只想要探索一下,究竟是什么情况,才能让这些矛盾共同出现。
    正当方知砚思索的时候,病床上的柳乐平睁开眼睛。
    眼睛红红的。
    嗯?
    等会儿?
    方知砚再度一愣,似乎又想到了什么。
    为什么患者的眼睛是红红的?
    充血发红?
    这么干燥?
    等会儿,难道是结膜炎?
    方知砚又是往病床旁走了几步,掏出医用手电筒对着患者眼睛看了一下。
    难道是过敏性结膜炎?
    不对,过敏性结膜炎并不会引起骨骼异常,还是有问题啊。
    难道是病毒性结膜炎?
    方知砚思索间,顺手摸了一下患者的耳前淋巴结。
    咦?
    这下子又发现了不对劲儿。
    要知道,病毒性结膜炎确实会导致局部淋巴结肿大。
    比如耳前淋巴结。
    可是不对啊。
    患者做病毒血清检查的时候,已经排除了病毒。
    奇了怪了,怎么又矛盾起来了?
    方知砚脑海之中闪过一道道患者的信息,一时之间也是陷入了沉思之中。
    但是现在的检查已经结束,医生并不方便在患者面前考虑,交流。
    所以方知砚示意患者休息一会儿,自己则是示意柳书瑶一同出去。
    钱建海等人也是匆匆跟上。
    片刻之后,方知砚等人又是重新回到了会议室内。
    最新的检查结果也有了一定变化,可却呈现出一种矛盾性。
    这是为什么呢?
    患者肝脾肿大,极有可能是恶性肿瘤浸润,又或者是其他问题引起的异常反应。
    所以才会出现这样的情况。
    众人聚在一起,再度开始讨论。
    听着几个主任的话,方知砚眉头皱得越来越深。
    他好像抓住了什么,却又没抓住。
    一时之间,他有些不知道该如何将自己眼前的这些线索全部综合起来,最后形成一个完美的论断。
    除非?
    咦?
    等会儿!
    看着面前的钱建海,方知砚突然顿了一下。
    或许,他也好,钱建海也罢,诊断方向一开始就被带偏了。
    最开始判断患者是不是恶性肿瘤的直接原因,是肝脾肿大。
    大家都觉得肝脾肿大是恶性肿瘤导致的。
    但如果不是呢?
    他不是恶性肿瘤附带的病,而是直接产生的病因呢?
    换句话说,没有什么恶性肿瘤,就是单纯的一个肝脾肿大呢?
    如果是这样的话,是不是就能解释为什么会发生上述的矛盾了?
    恶性肿瘤从始至终,都是医生的猜测,并不是患者真正的病症。
    大家看到了肝脾肿大,就给患者假设出了一个恶性肿瘤。
    然后一直在考虑恶性肿瘤。
    可如果患者根本没有恶性肿瘤呢?
    这个可能性,其实才是最大的吧?
    眼看着众人还在讨论,方知砚已经顾不上这些,直接刷的一下子站起来,然后又往病房里面走去。
    突如其来的举动,让众人又是吓了一跳。
    “这个方知砚搞什么?一惊一乍的,想干什么?”
    钱建海忍不住呵斥道。
    而此刻的方知砚,已经根本没理会他的话了。
    因为他发现,或许诊断又要回到最开始。
    不仅仅是查体,恐怕要回到问诊这个阶段了。
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