第661章 室性早搏
冰冷的手术室内，冷白的无影灯照在方知砚的脸上。
他已经冷静下来了。
进来之前，汪学文怕自己有什么乱七八糟的想法，特地找到方知砚，叮嘱他一定要注意这一次的手术。
也不要有什么不高兴的想法。
对此，方知砚能说什么呢？
杨板桥跟杨铁军其实并未苛责过自己，只不过是想要借题发挥，整治整治梁栋罢了。
自己只不过正好提供了一个现成的借口，能怎么办呢？
不过，从汪学文的口中，方知砚还是能够感受到一种自卑。
因为中医院本身的医学能力，在所有人之中确实是最差的。
因此汪学文其实一直都有些心虚。
可这有什么好心虚的？
这手术是方知砚想要去做的吗？
并不是。
而是别人希望方知砚来做。
甚至，是杨板桥需要方知砚去做！
省一院也好，东海省医学会也罢，他们不过是沾了方知砚的光。
没有方知砚，就没有这场手术！
所以他很认真地安慰了一番汪学文。
汪学文有些惊讶，没想到，曾经那个他还觉得要好好培养的年轻实习生，如今已经成为了中医院的鲲鹏。
展翅之间，便能护着整个中医院。
汪学文欣慰地点了点头，目送着方知砚进入了手术室。
而手术，经过紧锣密鼓的准备之后，正式开始。
主刀医生，方知砚。
一助，何东方，二助，曹昂，三助，万淼。
四个声名不显的人，或许只有曹昂能力最强。
可偏偏他们，组成了这样的手术团队。
另外，左立棠专门负责操控胸腔镜，在旁边进行辅助。
除此以外，顾文斌，吕文伯等人等候在下面的观摩间内。
同样立在这里的，还有俞爽，朱子肖，殷静等人。
他们完全是方知砚点名进来学习的。
谁也不好阻止，毕竟方知砚刚刚在会诊上面发了飚。
麻醉主任正盯着屏幕上的数值，一刻不敢放松。
杨板桥陷入昏迷之中，身上插满了各种管线。
方知砚带着无菌手套，举着手，面无表情地站在那里。
手术室内，除了各种仪器的声音之外，便安静得一根针落下都能听得见。
杨板桥的手术，难度极高。
吕文伯都没有把握，可偏偏方知砚却说他有六成半。
真的能成功吗？
所有人都不清楚，可他们明白，现在只能选择相信方知砚。
杨铁军捏着拳头，静静地站在门外。
可他的掌心，早已经布满了汗水。
现在，貌似只能祈祷神佛了。
手术室内，方知砚扫了一眼众人，所有人都已经准备得差不多了。
而后，他不再犹豫，缓缓开口道，“手术开始。”
患者采取全身麻醉加双枪气管插管，目的是实现术侧肺萎陷，为手术提供清晰的视野和操作空间。
“体位摆好了，患者采取侧卧位，右侧抬高六十度。”
“双肺通气良好，现在开始左肺单肺通气。”
指令一条条地传递着，患者的右肺开始萎陷，为方知砚的手术腾出足够的空间。
“手术刀。”
方知砚抬手，冲着器械护士开口道。
很快，手术刀拍在了他的手上。
右心腔压力较低，相对来说比较安全，所以方知砚选择右胸入路。
手术刀在患者的胸壁上划下三道微小的切口，每个切口一到两厘米。
这些切口，是为了放置胸腔镜和操作器械的。
手术尽可能的会选择微创的方式来进行。
毕竟老爷子的年纪大了，根本不适合大开大合的开胸手术。
说不定，来一场大手术，到时候命都去掉半条，实在是得不偿失。
右肺已经萎陷，显露了心包。
左立棠当初当了替方知砚来操控胸腔镜，自然不会食言。
并且，左主任的能力也不是盖的。
在他的操纵之下，布满灰白色纤维粘连带的心包，好像蜘蛛网一样，看得有些令人头皮发麻。
之前影像资料已经定位了老爷子体内弹片的位置。
此刻左立棠缓缓出手，胸腔镜所探到的视野呈现在了屏幕上。
从屏幕之中，方知砚隐约看到了一抹金属光泽。
众人心头一跳！
这就是那个弹片！
那个压在老爷子心头，同时压在所有人心上的弹片。
只是那弹片，被组织紧紧地包裹着，每一次心脏的搏动，都能看到弹片随之起伏。
仿佛下一秒就要切割开右心室壁一样。
透过屏幕，方知砚仔细打量着弹片所处的位置。
它跟心包很近，而且心包局部出现陈旧性血肿，恐怕还会有心包积液。
接下来要做的，便是切开心包。
“超声刀。”
方知砚轻声开口。
旁边的器械护士再度将东西放在他的手上。
这一场手术，不求速度，只求准度。
能够在最稳妥的情况下，帮老爷子把弹片取出来，便是最大的目的。
这也是为什么方知砚会选择省一院的缘故。
毕竟中医院那地方，电刀也才刚刚装备，超声刀就别想了。
超声刀入手，方知砚小心翼翼地远离弹片嵌入点，小心切开心包，避免损伤心脏结构还有弹片本身。
随着方知砚出手，很快，心包内便涌出了红色的积液。
“吸引器。”方知砚喊了一声。
那些红色的积液很快被吸干净。
而后，便是最关键的步骤，分离弹片，并取出弹片。
可心脏，还在不停地跳动着，这样的操作，比刀尖儿上跳舞还要精细。
方知砚面无表情地捏着刀，在那些粘连带上面缓缓地操作着。
这个过程，很需要耐心，也很需要精细的手工。
不过，方知砚是经过历练的。
他在家里的时候，不仅仅用猪肉来模拟手术，更会有鸡蛋来锻炼自己手部的精细操作。
比如在不破坏鸡蛋内膜的情况下，将鸡蛋壳儿完整地剥下来。
听着好像很困难，当然，做起来也很困难。
可只要做到了，那手上的能力，便能提升到一个比较靠谱的地步。
就好似此刻，所有人的心都悬起来，紧紧盯着方知砚的手。
方知砚捏着超声刀，在那颗怦怦跳动的心脏上面剥离着最细微的粘连带。
每一个动作，都得精确到毫米。
多一分，灼伤心肌。
少一分，分离不彻底。
随着方知砚的操作，那枚弹片，一点一点的显露出来。
众人心中有些激动。
似乎，只要按部就班地下去，就能够完成整个手术。
可下一秒，麻醉主任突然开口道。
“心率有变化！”
“室性早搏！”