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第1504章 棘手的妊娠大出血

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    “120停在了上中心的门口。”
    车门打开的瞬间,一个慌慌张张的男人跳下了车,拉着急诊科医生的手,哽咽着喊道。
    “求求你,救救她,血,好多血,出了好多血。”
    男人带着哭腔,在救护车上的时候似乎已经意识到,孩子可能保不住了。
    而此时的妻子,脸色惨白,已经陷入了昏迷。
    医生朝车里一看,顿时感觉不妙。
    大量出血。
    已经染红了移动担架,甚至流到了地上。
    “别急,你现在告诉我,产妇妊娠几个月了?”
    “4个月。”
    “妊娠子宫破裂,送抢救室!”
    急诊医生在第一时间就判断了患者的情况。
    妊娠子宫破裂,妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤。
    对于产科来说属于严重并发症。
    产妇突发妊娠子宫破裂可以说相当危险。
    主要可能死于出血、感染休克。
    不过,子宫破裂绝大多数发生于妊娠的28周之后。
    像是患者这样的情况,并不多见。
    很快,护士接手了移动担架床,护着担架床一路狂奔,朝着抢救室赶去。
    “家属,患者几岁?”
    “33。”
    “33?”
    “是。”
    “第几次妊娠?”
    “什么?”
    “之前有没有生过孩子?”
    “没有。”
    “奇怪,第一次妊娠,又不是高龄产妇,不应该啊。”
    对于妊娠子宫破裂来说,基本会和高龄产妇,数次妊娠联系在一起。
    虽然说,目前国内的医疗体系已经非常完善了。
    生孩子再也不是女人的“鬼门关”。
    可是,相对而言,在系统化的检查,还是可能有漏网之鱼的存在。
    从目前国内统计的数据来看,妊娠子宫破裂的发生率基本已经控制在1‰以下。
    可一旦发生,产妇病死率为5%,婴儿病死率却要高达50%~75%。
    而从刚刚患者的出血量来看,绝对算是最为严重的妊娠子宫破裂。
    “患者什么血型?”
    “这。。。”
    丈夫面对这个问题,直接愣住了。
    什么血型?
    自己真不知道。
    “小胡,安排做个血型,联系血库。”
    “好。”
    医生也不再多问,很显然,患者的丈夫此时早就六神无主,再多的问题,也问不出一个所以然来。
    “刘医生,患者心率132次/分,血压55/30mmhg。”
    “这么低?!”
    听到这个数值的刘医生都有些不敢相信。
    血压55/30mmhg,说明患者现在相当危险。
    “告诉检验室,最快速度给我出患者的血型,给患者建立静脉通路。”
    “好。”
    作为急诊科医生,刘医生的这套处理已经相当及时和规范了。
    可奈何患者的情况太过危急。
    此刻有了一种无处下手的感觉。
    引起妊娠子宫破裂原因有很多。
    多产、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史都是潜在的可能。
    而刚刚患者丈夫说患者为第一胎妊娠。
    基本可以排除多产的原因。
    可是,现在这个年代,女孩子但凡不好好保护自己的话。
    多次刮宫史导致子宫及宫壁出现病变,也是比较常见的现象。
    最关键的,自己不是专业的妇产科医生。
    要知道,所有科室中,一般妇产科是最为轻松的一个科室。
    几乎不加班,人为控制妊娠的概率在现代医学来说,也不是一件非常困难的事情。
    “让妇产科来会诊。”
    “明白。”
    很快,在病区休息的妇产科医生急匆匆赶了过来。
    “这是妊娠子宫破裂?”
    “是,患者心率132次/分,血压55/30mmhg,目前出血量极大。”
    “嘶。。。”
    听到患者情况的妇产科医生也是倒吸了一口凉气。
    今晚值班的,只是一名住院医。
    面对眼前这么棘手的情况,还不如刘医生镇定。
    “我现在就给主任打电话。”
    “干净的!”
    明白自己搞不定,住院医立马摇人。
    在得知了急诊患者的情况之后,妇产科主任立马表示自己会赶回医院。
    不过,这期间,也需要将近半小时的时间。
    可患者目前的情况,实在是不乐观。
    出血控制不住。
    情况非常危急。
    对于子宫破裂来说,基本表现就是下身大出血。
    出血分为内出血、外出血或混合出血。
    而从患者现在的情况来看,应该是外出血这一类。
    可是在没有进行检查之前,谁也不敢直接断定。
    “刘医生,静脉通路已经建立。”
    “抗休克治疗,急查患者血常规、血凝常规。”
    “明白。”
    “给我叫床边b超。”
    “好。”
    “还有,咱们医院今天还有谁值班?”
    在妇产科主任没有赶来之前,现场必须要有专家指导抢救才行,光靠刘易斯和妇产科的住院医,恐怕能力不足,反而耽误了抢救。
    这一点,刘医生还是非常有自知之明的。
    “这。。。对了,儿科的皇甫主任今晚值班。”
    “皇甫芮?”
    “对。”
    “请皇甫主任来一下,还有没有其他人?”
    “陆副院长和程主任也在,刚刚做了一台紧急手术,好像听说快做完了。”
    “陆副院长?!”
    在听到陆晨也在医院里的时候,刘医生的眼神立马一亮。
    什么都不用说了,有这位在,就像是定海神针一般。
    “赶紧,去手术室门口候着,第一时间把这里的情况告知陆副院长,请陆副院长来看看。”
    “好。”
    运气算是爆棚了。
    这种危急的情况下。
    几位大神都在医院。
    皇甫芮身为儿科的副主任,技术在一众主任中都是出类拔萃的存在。
    尤其是新生儿方面的临床经验,这本就是皇甫芮主修的方向。
    论技术,皇甫主任自然没得说。
    更惊喜的是,陆副院长也在医院。
    虽然不知道这台抢救手术还要进行多久。
    可是至少自己有了期盼。
    而从目前对患者的查体来看,患者李莉,腹部轻微膨隆,腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛明显。
    患者丈夫却无法提供准确病史,出血的原因难以明确。
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