第1471章 甲状腺癌弥漫硬化型？
“也就是说，你已经做过了相应的检查？”
“做了三次穿刺。”
“三次？”
对于周繇的回答，此时上中心的医生有些意外。
三次的穿刺？这怎么可能？
“当时我选择了区级医院。”
“为什么不去三甲？”
虽然说甲状腺癌在癌症中算是轻症，可这毕竟也是癌症的一种。
这种情况下，三甲医院才是最好的选择。
“毕竟当时检查是在区中心医院做的，而且专家的经验也比较丰富，综合考量下来，索性就选择在区级医院了。”
这样的回答，也无可厚非。
当时，专家接过周繇的穿刺报告，目光瞬间就凝重起来。
或许对于区中心医院来说，这样的穿刺结果，已经是非常严重的病症了。
当然，专家也没有瞒着周繇。
毕竟，检查的结果周繇也已经知道了。
瞒是瞒不住的。
当时专家就开门见山地说，这个情况，必须要做手术.
而且从检查报告来看，情况还是很严重的。
预估手术面积不会小，甲状腺要整个拿掉，对于周边脖子上的淋巴结要进行清扫。
而且，手术还可能会留下后遗症。
甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经受损等。
这些，都是甲状腺手术后常见的后遗症。
其中，有一部分患者，手术后可能导致手臂抬不起来，有些患者会终生缺钙。
这些，在手术前都是无法预知的结果。
周繇虽然已经做了一定的心理准备。
不过，在听了医生的话后，依旧是忧心忡忡。
当时，周繇就问过，有没有保守治疗的可能，却得到了无情的回答。
保守治疗是不可能的。
而且，目前发现的还算及时。
手术才是最好的解决办法。
最终，周繇接受了手术的建议。
可是，这手术不是说错就能做的。
在术前，还要经过一系列的检查。
而意外，就出现在了检查的过程中。
“所以，之后的检查出了问题？”
“是。”
周繇自己也没有想到，原本以为已经尘埃落定，可是，在之后的检查中，还是出现了问题。
专家在手术之前，开了彩超和ct的检查单。
再次检查的结果，毫无悬念仍是乳头状癌细胞。
可问题却出在了彩超上。
“彩超给出的，是tI-RAdS：0。”
“tI-RAdS：0？”
这个答案，让此时的接诊医生一愣。
众所周知，甲状腺最适宜超声检查。
尤其是在甲状腺病变术前诊断和术后随访中。
超声为临床提供重要的影像学依据，且方便、准确。
当然，甲状腺结节的声像图表现复杂多样，良恶性判断困难。
所以，彩超医生的专业性非常重要。
尤其是经验丰富的医生，可以在第一时间断定出隐藏起来的病灶。
至于tI-RAdS：0，指的是甲状腺弥漫性病变无结节，需要实验室等检查进一步诊断，如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。
这样的检查结果，似乎与实际情况南辕北辙。
这也是专家所疑惑的。
tI-RAdS一共分成了七类。
1-6类，属于分级的判断，而0类，属于保留结果。
1类正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查。
2类典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节。
3类不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%。
而从3类以上，对于患者来说，就需要非常注意了。
4类可疑恶性结节，4类中再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5%～85%。
5类是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类。
6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。
而在当时专家的考虑中，周繇的分级应该是4类朝上才对。
可是，彩超却给出了tI-RAdS：0的结果，这让专家同样很费解。
为了这个结果，专家还特意亲自去了一趟彩超室，核对情况。
回来之后，专家的脸色也变得有些奇怪。
检查的结果是甲状腺双侧并没有明显占位。
专家也看了保留的图像，认真分析的结果，也是倾向于tI-RAdS：0。
当然，为了对患者负责。
专家还是让周繇做了一次增强ct。
可是，增强ct结果也显示：左侧甲状腺有“可疑小结节”，双侧颈部有“肿大淋巴结”。
而这个“可疑小结节”，在周繇往年的体检报告中，是一个已经存在多年的、评级为2的良性小结节。
这样的结果，让所有人意外。
其中自然也包括了周繇自己。
原本，周繇和家里人以为自己已经没事了，检查的结果，是值得庆祝的。
或许真的是第一次的穿刺结果错了。
可是，专家的一句话，却是让一家人陷入了沉默。
“甲状腺找不到不好的结节，有可能是弥漫性硬化型的，这可不是一件好事情。”
在医学上，弥漫性硬化性甲状腺癌与其他甲状腺肿瘤相似。
而早期临床症状一般不是很明显，缺乏特异性。
这似乎与周繇此刻的情况类似。
由于甲状腺病变属于弥漫性肿大，临床上很难直接发现。
随着病情的进展，部分患者会发现颈部甲状腺明显增大，可伴有对称性增大，或单侧结节增大的病症。
就因为第一次穿刺的结果，所以专家才会这样考虑。
“这样的分析是有必要的。”
而上中心的医生，此刻也比较认同这样的考虑。
说明区级医院的这位专家，至少经验上是相当丰富的。
在彩超和增强ct没能查明病症的情况下，想到了弥漫性硬化性甲状腺癌的可能，已经是非常专业的一种表现了。
“之后呢？是不是又安排了穿刺检查？”
“是，为了不漏诊，专家当时提议再进行穿刺检查。”
弥漫性硬化型的含义，就是看上去没有问题，但其实整个甲状腺都是癌细胞的意思。
为了搞清楚真实情况，周繇再一次接受了穿刺检查。