第896章 术中突发硬脊膜动静脉畸形
“注意骨缘以骨蜡止血。”
“患者硬脑膜中动脉损伤出血。”
“电凝。”
陆晨操控电凝止血。
按理说，这种范围的出血，电凝完全可以控制的住。
可是，患者目前的情况，却要糟糕的多。
电凝无法起到止血的作用，刚刚凝结就会出现新的出血点。
“擦汗。”
不得不说，要是遇到其他的主刀医生，手术进行到现在，已经可以宣布手术中止了。
根本就没有下手的机会。
甚至对于主刀来说，患者现在的情况，根本就不是技术的问题。
“要不试试缝扎？”
“可以。”
最终还是陆晨，在电凝无法起到作用的情况下。
陆晨硬是通过“神”一般的技术，勉强控制住了这一次的出血。
硬脑膜呈星形切开，每一切口均应达骨窗边缘。
这一次，陆晨更是绕开了血供丰富的部分。
“电凝。”
极其微量的渗血，最终依靠电凝得到了控制。
“间断缝合颞肌。”
“好，总算是控制住了。”
“别高兴的太早，这才处理一个小脑幕切迹疝。”
“我知道。”
而此时，手术已经进行了将近三个小时的时间。
患者的情况终于稍稍得到了稳定。
“就怕患者到是犯瘾了，就不好控制了。”
犯瘾的伪君子，可是什么事情都能干的出的。
现在辛辛苦苦地把人给救了回来，到时候一激动，上演个自残，那可就是。。。
“尽量控制住患者，实在不行的话，征的家属的同意，捆绑治疗。”
“这样的人，家属估计也好不到哪里去。”
好吧，程潇潇和陆晨，还不知道手术室外发生的闹剧。
要是知道的话，估计陆晨也不会说出这样的话来了。
而此时，肇事司机母亲的第二份检查报告也已经出来了。
“已经确定了，近半年内，都有吸食的情况。”
“明白了，人我们先带走，这有可能是一起聚集性的吸毒案件，局领导很重视，已经成立了专案组。”
警方的负责人，此刻也在和吴院长进行着沟通。
看的出来，警方对此高度重视，一位市局的副局长亲自挂帅督办。
成立了专案组，势必要一查到底。
“对了，吴院长，这医药费的话，我们要不先让肇事方先行支付？”
刚刚传唤肇事司机的母亲来医院，本就是要求先行支付医疗费用的。
可结果倒好，对方到了上中心，本来是支付了自己儿子的手术费用。
至于受害者的手术费，那是一分钱都还没有出。
结果就来了这么一场闹剧。
虽然说，现在的结果的确是大快人心，这位也顺利把自己折腾了进去。
可问题是，直到现在，这费用的问题。。。
“孩子是我院职工的独苗，我们医院将会对治疗负责到底，当然，该有的赔偿一分也不能少。”
“吴院长，这个你请放心，我们也会督促肇事方尽快进行赔偿。”
原本简单的案情，现在已经复杂化了。
当然，赔偿是无法逃避的。
要不然，等待这些人的，是法律的严惩。
顶格的处理，终生监禁或者是死缓，都是有可能的。
如果后期还有更多案件被牵扯出来的话，死刑都不是没有可能。
当然，现在考虑这些还为时过早。
至于龙护士长与她的爱人，遗体已经被送进了太平间。
等待家属的认领。
在车祸发生的这一瞬间，不仅仅是一个原本幸福的家庭支离破碎。
还有双方的老人，白发人送黑发人，事实却是如此的残酷。
而此时在手术室里，陆晨和程潇潇又给患者做了枕下神经减压术。
手术依旧需要足够的小心。
“判断一下患者的出血总量。”
“已经超过了1200ml。”
“知道了，备血量怎么样？”
“还有800ml。”
“可能不够，再去申请500ml备用。”
“明白。”
一台颅内手术，备血量已经超过了2500ml，这实在是太过夸张了一些。
同时，也体现出了手术的巨大难度。
而此时的陆晨，则是开始尝试清除患者颅内的血肿。
“陆晨，又有新的情况。”
“什么？”
好不容易清除了绝大部分的血肿，患者的情况也已经慢慢恢复了正常。
可是此时的程潇潇，脸色再一次阴沉了下来。
说实话，此时不管程潇潇还是陆晨，都已经露出了疲惫的神色。
长时间的神外手术，对于主刀医生来说，本就十分费力。
关键陆晨还是在做完了小女孩的抢救性手术之后，又来到了程潇潇这边。
就算是陆晨此刻，都感觉视觉出现了短暂的眩晕。
“陆晨，发现了硬脊膜动静脉畸形。”
“硬脊膜动静脉畸形？”
“是。”
好不容易清除了血肿，可是新的情况又出现了。
硬脊膜动静脉畸形是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘。
由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。
本质上是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘，故以往也称之为“硬脑膜动静脉瘘”。
动静脉瘘绝大部分属于获得性病变。
如果是硬脑膜动静脉畸形常见的症状可以查出颅内血管杂音才对。
可是患者之前的检查中，出血量太过凶猛了，颅内血管杂音根本就检查不出来。
直到现在，突然出现了硬脊膜动静脉畸形的情况。
程潇潇此时已经观察到了部分混合性硬脑膜动静脉畸形患者可出现头皮血管怒张、扭曲，甚至形成血管团。
再完全止血后。
患者的颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时，竟然引起椎管内静脉高压。
这一变化，被程潇潇明锐地捕捉到了。
这种情况，极有可能导致患者脊髓缺血，出现脊髓损害表现。
也就是说，患者随时都可能会出现心脏扩大，心功能衰竭。
“陆晨，现在怎么办？已经进行了5个小时的手术，而且患者自身的情况，现在可能无法再次承受硬脊膜动静脉畸形手术。
身为神外的专家，程潇潇自然是知道如果现在手术的风险到底有多大。
这台手术好不容易做到了这一步，如果再做硬脊膜动静脉畸形手术的话，很有可能就前功尽弃了。
程潇潇的意思，陆晨自然知道。
不继续做下去，至少这台手术是成功的。
做了，患者有百分之70的可能，下不了手术台。