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第750章 N-Yag

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    程潇潇这边的进展越来越顺利。
    “剥离子。”
    “擦汗。”
    “电刀。”
    一切井然有序,在解决了麻烦之后,程潇潇越做越是顺畅。
    “取瘤钳。”
    “搞定。”
    当最后一块病灶被程潇潇取出之后,众人全都松了一口气。
    所有人的目光,此刻都集中在了陆晨的身上。
    时间还剩下10分18秒,在这个时间段里,陆副院长一定要解决掉脑干部分的病灶。
    要不然的话,癌栓会进入脑部血管,到时候一切的努力,都会化作泡影。
    “准备洗出囊性内容物。”
    陆晨现在需要获取更多操作空间。
    脑干部分的手术,可是相当的难做。
    虽然时间只剩下了三分之一,可陆晨依旧还是缓慢轻柔的解剖分离肿瘤。
    脑干空间小且对操作敏感,陆晨这样仔细,也是为了避免患者术后永久性损伤。
    这种技巧也就是陆晨,能够恰到好处来处理病变组织。
    “doctor Lu,我建议将正常组织部分一起切除,这样可以加快时间。”
    克洛德实在是沉不住气了,时间一分一秒的过去,按照现在的进度,恐怕来不及。
    “不处理正常组织实质。”
    “这。。。”
    正常的操作,是将肿瘤瘤内切除从中心到边缘方向进行。
    可是现在不是时间上来不及了嘛。
    真要是这样切除的话,恐怕。。。
    “这里是脑干,如果切除正常组织,很可能引起更大的麻烦,患者可能永远丧失部分机能。”
    程潇潇心里明白,这绝对不是陆晨想要的结果。
    以自己对陆晨的了解,这台手术,陆晨要的就是精益求精。
    “有时候的放弃不是妥协,而是希望患者能够更好的活下来。”
    果然,身为西方神外方面的权威,克洛德教授在看待问题方面,和国内有着本质的区别。
    “安静,给我剥离子。”
    “棉球。”
    陆晨在患者的病灶中心放置棉球,用来安全吸除破裂所导致的血液。
    并使用剥离子移动瘤腔的壁。
    “微型拉钩,程医生,你来帮我固定。”
    “好。”
    此时,只能容纳下两人,程潇潇立马动手,微型拉钩分离切除瘤腔的边界。
    “双极。”
    可由于双极的局限性,似乎无法进行完全切除。
    “准备N-Yag。”
    “这。。。”
    陆晨所指的,是Nd:YAG激光治疗仪由激光治疗仪。
    这其中包括了裂隙灯显微镜、治疗激光系统、瞄准激光系统、遥控连锁连接器、颏托和带有后盖的操作台组成。
    这台手术的线激光波长1064nm±10nm,光束模式为多模,脉冲重复频率。
    “doctor Lu,这样太冒险了。”
    谁能想到,在双极无法发挥作用的情况下,陆晨竟然要使用N-Yag。
    要知道,这可是脑干部位。
    一旦N-Yag出现了偏差,患者就撤了完了。
    别说国内的神外专家了,就算是在国外,也没有专家敢在这种情况下用N-Yag来操作的。
    这可是钇铝石榴石晶体为其激活物质。
    而体晶体内的Nd原子含量为0.6~1.1%。
    这还是固体激光,发射之激光为红外线波长1064nm。
    在手术中这样操作。
    程潇潇和克洛德教授此刻就这样傻傻看着陆晨。
    术前会议的时候,陆晨可没说会用到这玩意儿。
    虽然激光的确可以用于肿瘤的处理。
    可是,这里面绝对不包括脑干部位。
    将激活物质放在两个互相平行的反射镜,就可构成的光学谐振腔。
    而在这光学谐振腔内,非轴向传播的单色光谱被排出谐振腔外。
    轴向传播的单色光谱在腔内往返传播。
    Nd:YAG激光的波长为1064 nm,不在氧合血红蛋白的吸收峰附近,氧合血红蛋乘试背白对Nd:YAG激光的吸收较差。
    但其恋享婶钻穿透深度可达8 mm左右,因而能对较深部位的血管瘤发挥治疗作用。
    可要说对脑干部位的肿瘤进行处理,这简直是疯狂。
    “没有时间了,赶紧。”
    7分11秒。
    眼看半小时的倒计时就要结束。
    对于陆晨来说,此刻也是背水一战。
    当然,陆晨选择N-Yag,也是有所准备的。
    在系统幻境之中,陆晨就尝试过用N-Yag的切除。
    经验自然是有,可问题是,这里是现实世界,所以,机会只有一次。
    容不得丝毫的失误。
    “连续Nd:YAG激光。”
    “doctor Lu,你疯了!”
    连续激光?!
    这种激光对组织的热损伤是非选择性的,在凝固瘤体血管的同时,多余的能量也会损伤周围正常的组织,术后容易留下瘢痕。
    国外可是有过统计的,一般的治疗后,19%的患者损害完全清除,80%的患者皮损消退50%以上,术后不良反应轻微而且短暂。
    “就当我疯了。”
    此时的陆晨也来不及解释。
    “嘶。。。”
    在克洛德教授震惊的眼神中,陆晨接过了N-Yag,直接开始调试,而此刻,倒计时已经来到了4分22秒。
    时间已经不允许犹豫了。
    陆晨直接选择了连续Nd:YAG激光。
    此时的克洛德教授,都已经无法看结果了。
    直到听到欢呼声,这才唤回了克洛德教授的注意力。
    “竟然成功了?doctor Lu,你是怎么做到的?”
    这。。。
    而陆晨此刻依旧没有闲下来,激光灼烧组织后吸除,病灶被顺利解决。
    “高度血管化的病变。”
    “现在要等血管凝固。”
    “来不及,刚刚已经用了棉球,应该可以发挥作用。”
    “双极。”
    高度血管化的病变,血管必须凝固之后才能分块切除肿瘤,否则可能导致肿瘤周围正常组织的损伤。
    手术的止血具有高挑战性,需要大量的冲洗和止血剂。
    不过现在已经来不及管这些了。
    还好陆晨有先见之明。
    提前就已经准备好了棉球止血。
    “只要当心一些,完全可以切除。”
    只不过,这非常考验主刀的技术。
    克洛德教授:这是考验技术?
    全世界,有哪个医生敢这样做这台手术的?
    对于克洛德教授来说,今天这台手术,玩的就是心跳。
    当然,要说技术的话,全世界的外科医生,谁能比得上陆晨?
    “万一患者神经电生理监测提示神经损伤呢?”
    “不会。”
    这。。。陆晨此刻一脸自信,自己刚刚绝对没有碰触到神经,应该是误导。
    手术室内的众人,此时也只能面面相觑。
    好吧,陆副院长说没有,那一定就没有。
    现在,所有人也只能相信陆副院长。
    果然,几秒之后,警示音就停止了下来。
    陆副院长是对的,患者的神经并没有损伤。
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