第349章 法洛氏四联症手术
不得不说，在陆晨的主持下，这一次的法洛氏四联症先心病患者在治疗上，突出了国内首次。
而此刻，上中心的手术台上，所有人都在严阵以待。
“患者情况？”
“患者各方面指标正常，可以进行剖腹产。”
好吧，此时妇产科主任的压力还是非常大的。
毕竟，这一次的手术，新上任的陆副院长就在手术室内。
倒不是因为孩子一出生就要手术，而是以防万一，毕竟是先心病中最严重的法洛氏四联症。
这个关键时刻，谁也无法保证不会有意外的发生。
“开始剖腹产术。”
不得不说，产科主任的水准相当不错，很快，孩子的哭声就在手术内响起。
“上设备。”
在孩子出生的第一时间，儿科团队已经给新生儿带上了检测设备。
“心率不稳，心跳223次每分钟。”
“这种情况，很容易诱发心梗。”
“直接手术。”
新生儿的情况，还是不容乐观。
此时的陆晨，快速做出了选择。
直接手术。
配合这一次手术的麻醉师，依旧是麻醉科的副主任，不过，这一次的副主任可没有了之前的轻松心态。
毕竟是给刚出生的新生儿手术，在麻醉的用量上，必须要确保新生儿的绝对安全。
而此时，关于手术的最新消息，也已经告知了在手术外焦急等待的患者家属。
“情况不容乐观，需要马上手术，家属签字。”
在这之前，已经与患者家属进行了告知和沟通。
虽然此刻患者家属心神不宁，不过，还是很快在手术告知上签下了自己的名字。
“医生，交给你们了。”
“放心，我们会尽力的。”
对于医生来说，每一名患者，都会竭尽全力的抢救。
“麻醉起效，患者心跳过快，血压并不稳定。”
此时，在手术室内，虽然新生儿的麻醉已经起效，不过，此刻的情况还是不容乐观。
只能说，这是最低的手术标准。
现在看来，要不是之前通过胎儿镜技术进行治疗，恐怕新生儿都无法顺利出生。
“开始手术。”
虽然此时新生儿的情况并不乐观，但手术必须要进行。
“胸部正中切口。”
“电刀。”
手术的速度相当的快。
纵行踞开胸骨，切除胸腺。
“明胶海绵。”
“止血。”
“患者情况？”
“心跳229次每分钟，血压稳定。”
“各位，患者现在情况你们也清楚，皇甫医生，一会我需要的你的配合。”
“知道。”
此时的皇甫芮，神情严肃，也没有和陆晨抬杠的心情。
“右侧切开心包。”
此时的陆晨，保留较多的心包做右心室流出道补片或单瓣备用。
“皇甫医生，探查有无左上腔静脉和冠状动脉畸形。”
“左上腔静脉畸形，冠状动脉无情况。”
“确定左心室和肺动脉发育情况。”
“左心室和肺动脉发育发育不完全。”
此时的皇甫芮，脸色可不好看，没想到，患者的情况比四维彩超的探测还要复杂。
而陆晨已经在新生儿靠近无名动脉插入升主动脉灌注管，直接插入上、下腔静脉直角管，经右肺上静脉直接插入左心减压管。
“有粗大支气管侧支循环血管。”
陆晨在探查上腔静脉与升主动脉之间，发现了粗大支气管侧支循环血管。
“我来缝合结扎和切断。”
此刻的皇甫芮自告奋勇，陆晨抬头看了皇甫芮一眼，让开了主刀的位置。
这也说明，此刻的陆晨，对于皇甫芮充满了信心。
皇甫芮自己也愣住了。
这。。。
要是以前的话，陆晨压根就不会给自己这样的机会，至少上一次配合手术的时候，陆晨就。。。
而这一次，陆晨竟然真的让开了位置，这是给自己机会？
还是对自己实力的肯定？
“愣着做什么？你到底做不做？”
“额，抱歉。”
皇甫芮立马收起了自己的联想，赶紧开始了缝合结扎和切断的处理。
不得不说，皇甫芮的技术的确是没得说。
要不然的话，吴院长也不会如此看重皇甫芮了。
陆晨扫了一眼皇甫芮的动作，就安心地来到了麻醉的身边。
“现在的体温如何？”
“37.5。”
“知道了。”
20分钟之后。
“处理完成。”
皇甫芮感觉自己的速度已经够快的了，不过，还是被陆晨嫌弃地瞥了一眼。
皇甫芮：嘿，我这小暴脾气！
皇甫芮可以自信的说，整个上中心，有自己这般技术的，压根就没有几个人好不好。
你陆晨刚刚的眼神什么意思？
“一般，还需要锻炼锻炼。”
皇甫芮：(ˉ▽ˉ；)...
呼。。。好吧，忍住，忍住。。。
只不过，皇甫芮所不知道的是，整个上中心，能够得到陆晨这种评价的医生，已经是凤毛麟角的存在了。
能够点评上一句，已经算是被陆晨看在了眼里。
至于其他医生，陆晨甚至是懒得评价。
要知道，就算是程潇潇程医生，也不过就是这样的评价。
在别人眼里已经趋于完美的手术，往往会被陆晨给气的半死。
“准备开启体外循环。”
当体外循环开启之后，所有人此刻的神情，都有些紧张。
“体温30度。”
“呼。。。开始手术。”
目前来说，一切做的还是比较理想的。
体外循环正常开始，现在，就需要开始处理心脏上的问题了。
如果是单纯心内修复时，陆晨或许会采用右心室横切口或平行房室间沟的右心房切口。
不过，此刻的新生儿，明显跨瓣环右心室流出，陆晨从肺动脉干近端做一纵切口直至右心室。
切口已经通过肺部。
“这里，动脉瓣环时应充分暴露肺动脉瓣，在二瓣叶或三瓣叶交界融合处切开。”
额。。。这是在讲解？
皇甫芮此时有些疑惑，总觉得陆晨这是在说给自己听的。
这是什么意思？
好吧，用陆晨的话来说，感觉皇甫芮待在儿科有些屈才了啊。
啧啧，说不定，还能把皇甫芮培养成心外的。。。
皇甫芮：(ˉ▽ˉ；)...
开什么玩笑！
陆晨：额，就算是不专科，可皇甫芮绝对有做心外手术的潜力。
作为分管副院长，自己绝不能看不见吧。
用陆晨的话讲，这叫能者多劳。